درباره آپیرابان®
آپیکسابان که با نام تجاری آپیرابان ® در داروسازی ابوریحان تولید میشود، جدیدترین نسل از دسته داروهای ضد انعقاد خوراکی میباشد که جهت پیشگیری از بیماریهای قلبی عروقی، جلوگیری از بروز سکتههای قلبی و مغزی در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی غیردریچهای، درمان و کاهش ریسک عود مجدد ترومبوز عروق انتهایی (DVT) و آمبولی ریوی (PE) استفاده میشود.
دستور مصرف آپیرابان ® چگونه است؟
داروی آپیکسابان را باید دقیقا طبق دستور پزشک مصرف کنید. بدون تجویز پزشک دوز دارو را تغییر ندهید یا دارو را قطع نکنید. دوز تجویزی آپیکسابان در بیماریهای مختلف بنا به تشخیص پزشک متفاوت است ولی دوز معمول این دارو، ۵ میلی گرم دو بار در روز میباشد. در صورت سن بالای ۸۰ سال، وزن کمتر از ۶۰ کیلوگرم و یا کراتینین سرم بیشتر از ۱.۵ میلیگرم در دسیلیتر ، دوز دارو به ۲.۵ میلیگرم دو بار در روز کاهش مییابد.
اگر یک دوز مصرفی را فراموش کردید، دوز فراموش شده را هرچه سریعتر مصرف کنید، هرگز دوز داروی خود را دو برابر نکنید.
مزیت های آپیرابان ® نسبت به سایر داروهای ضد انعقاد چیست؟
آپیکسابان یک داروی ضدانعقاد جدید است که مزایای مهمی نسبت به سایر داروهای ضدانعقاد دارد. این مزایا باعث شده است که مصرف این دارو در سراسر جهان به سرعت در حال افزایش باشد و در بسیاری از بیماران جایگزین داروهای پیشین شده است.
برخی از مزایای آپیکسابان عبارتند از:
- عدم نیاز به پایش فاکتورهای انعقادی خون
- تداخلات دارویی و غذایی بسیار ناچیز
- جذب خوراکی سریع
- کاهش ریسک خونریزیهای شدید
- انتخاب اول در بیماران کلیوی
- با توجه به تداخل کمتر آپیکسابان با غذا و داروهای دیگر، نیازی به انجام مکرر تست های کنترلی روتین مانند PT، PTT و INR نمیباشد.
- همچنین به دلیل نوع ساختار شیمیایی آپیکسابان، نسبت به داروهای ضد انعقاد پیشین (مانند ریواروکسابان) ریسک بروز عارضه جانبی و خونریزی های شدید، کاهش چشمگیری پیدا کرده است.
- شایان ذکر است به دلیل مکانیسم دفع آپیکسابان از بدن که به میزان کمتری از طریق کلیه دفع می گردد، انتخاب اول متخصصین برای بیماران مبتلا به نارسایی های کلیوی می باشد.
- موارد منع مصرف آپیرابان ®
آپیکسابان در بیماران با خونریزی فعال و دارای حساسیت و واکنش های آلرژیک نسبت به دارو، منع مصرف دارد.
- مصرف آپیرابان ® در دوران بارداری و شیردهی
اگر باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. اثر آپیکسابان روی جنین شناخته شده نیست. همچنین اگر در دوران شیردهی هستید با پزشک خود مشورت کنید. ترشح این دارو در شیر مادر ناشناخته است.
- تداخلات دارویی آپیرابان ®
در صورت مصرف داروهای ذیل که خطر ابتلا به خونریزی را افزایش می دهند به پزشک خود اطلاع دهید:
آسپرین، وارفارین، مصرف طولانی مدت داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (مانند ایبوپروفن)، هپارین، مهارکننده های بازجذب سروتونین و یا نوراپی نفرین (مانند فلوکستین، سرترالین و …)
داروهای زیر اثر آپیکسابان را کم می کنند:
ریفامپین، کاربامازپین، فنی توئین
داروهای زیر اثر آپیکسابان را افزایش می دهند:
کتوکونازول، ایتراکونازول، کلاریترومایسین، ریتوناویر
در صورت مصرف همزمان با داروهای کاهنده یا افزاینده اثر آپیکسابان با پزشک خود مشورت کنید.
- توصیه های عمومی در حین مصرف آپیرابان®
- قبل از هرگونه اقدام دندانپزشکی یا جراحی، پزشک خود را از مصرف آپیکسابان مطلع نمایید. ممکن است قبل از اینکه جراحی را انجام دهید، لازم باشد برای مدت کوتاهی مصرف این دارو را قطع کنید.
- در طول مصرف این دارو، احتمال بروز کبودی و خونریزی بیشتر می شود و در صورت بروز خونریزی، زمان بیشتری طول می کشد تا خونریزی قطع گردد.
- قبل از مصرف هر گونه داروی بدون نسخه و یا با نسخه مانند آسپرین و یا داروهای مسکن (داروهایی که در خونریزی اثر دارند) پزشک خود را مطلع نمایید.
- مصرف دارو را بدون مشورت کردن با پزشک خود، قطع نکنید. قطع ناگهانی می تواند خطر لخته شدن خون یا سکته را افزایش دهد.
- تداخلات غذایی آپیرابان ®
گریپفروت اثر آپیکسابان را تشدید میکند بنابراین بهتر است پرهیز شود.
- شرایط نگهداری آپیرابان ®
آپیرابان® را در دماي پايين تر از ۳۰ درجه سانتی گراد و دور از رطوبت و نور مستقيم نگهداری كنيد.
- عوارض جانبی آپیرابان ®
هر دارو به موازات اثر درمانی خود، ممکن است برخی عوارض جانبی را به همراه داشته باشد. برخی عوارض جانبی آپیکسابان عبارتند از:
کبودی پوست، خونریزی غیر معمول (بینی، دهان، واژن، رکتوم)، خونریزی از زخم یا محل تزریق، دورههای قاعدگی سنگین، احساس سردرد، سرگیجه و ضعف، مدفوع سیاه یا خونی، سرفه کردن همراه با خون و یا استفراغ خونی، بیحسی و یا سوزن سوزن شدن و یا ضعف عضلانی (به خصوص در پاها)
همچنین ممکن است باعث بروز خارش پوستی یا واکنش شدید آلرژیک شود. اگر یکی از علائم زیر را داشتید، با پزشک خود تماس بگیرید: درد قفسه سینه یا تنگی نفس، تورم صورت یا زبان، مشکل تنفس یا خفگی، احساس سرگیجه یا ضعف